濕疹疙瘩瘙癢主要由皮膚屏障受損、免疫異常反應(yīng)及外界刺激共同導(dǎo)致,常見誘因包括干燥環(huán)境、接觸過(guò)敏原、精神壓力等,可能伴隨紅斑、滲液等癥狀。
濕疹患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,天然保濕因子減少導(dǎo)致水分流失加快,外界刺激物更易侵入真皮層激活瘙癢神經(jīng)。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免過(guò)度清潔。
Th2細(xì)胞過(guò)度活化促使白介素等炎癥因子釋放,刺激皮膚C神經(jīng)纖維末梢引發(fā)瘙癢??赡芘c遺傳性過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)劇癢。建議記錄過(guò)敏日記,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查致敏物質(zhì)。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加劇炎癥反應(yīng),出現(xiàn)膿皰伴灼癢??膳浜厢t(yī)生使用莫匹羅星軟膏控制感染,同時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
慢性濕疹患者瘙癢閾值降低,輕微摩擦即可誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。脈沖射頻治療或加巴噴丁膠囊可能改善神經(jīng)源性瘙癢。
濕疹瘙癢期應(yīng)穿著純棉透氣衣物,室溫維持在22-26℃避免出汗刺激,每周溫水沐浴不超過(guò)3次且時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D及Omega-3脂肪酸,限制高組胺食物攝入。若夜間瘙癢影響睡眠,可冷藏保濕劑后使用增強(qiáng)止癢效果。
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