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怎么確定得了腮腺炎

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腮腺炎可通過典型癥狀、體格檢查和實驗室檢查確診。腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，確診需結(jié)合血清學(xué)檢測或病毒分離等檢查。

1、典型癥狀

腮腺炎最顯著的特征是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛，腫脹以耳垂為中心向周圍擴(kuò)散，表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅?；颊叱０殡S38-40℃的中高度發(fā)熱，可能出現(xiàn)咀嚼或吞咽時疼痛加劇。部分病例會出現(xiàn)頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。癥狀通常在接觸病毒后16-18天出現(xiàn)。

2、體格檢查

醫(yī)生會檢查腮腺部位是否有壓痛和腫脹，觀察腮腺導(dǎo)管開口處有無紅腫。典型病例可見"腮腺導(dǎo)管征"陽性，即按壓腫脹腮腺時導(dǎo)管口無膿性分泌物排出。頸部淋巴結(jié)可能伴隨腫大但通常不如腮腺腫脹明顯。檢查時還需排除其他原因引起的腮腺腫大。

3、實驗室檢查

血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)腮腺炎病毒特異性IgM抗體陽性，這是確診的重要依據(jù)。急性期和恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高也具有診斷意義。病毒分離培養(yǎng)可從患者唾液、腦脊液或尿液中檢出腮腺炎病毒。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示腮腺彌漫性增大伴回聲減低，腺體結(jié)構(gòu)紊亂。CT檢查能更清晰顯示腮腺腫脹程度及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查主要用于排除其他腮腺疾病如結(jié)石、腫瘤等。對于不典型病例，影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

5、鑒別診斷

需要與化膿性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管結(jié)石、IgG4相關(guān)性疾病等相鑒別。化膿性腮腺炎多有膿性分泌物排出，血象明顯升高。腮腺導(dǎo)管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。IgG4相關(guān)性疾病常表現(xiàn)為多腺體受累，血清IgG4水平升高。

腮腺炎患者應(yīng)注意休息，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免咀嚼疼痛。隔離治療至腮腺腫脹完全消退，通常需要1-2周。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。接種腮腺炎疫苗是有效的預(yù)防措施，未接種者應(yīng)避免接觸患者。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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