胸部骨頭按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、肋骨骨折、骨質(zhì)疏松或胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨按壓痛的常見原因，多由病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)局限性腫痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胸壁肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等胸壁肌肉拉傷。疼痛呈撕裂樣，按壓時(shí)明顯，常伴活動(dòng)受限。建議制動(dòng)休息2-3周，初期冷敷后改為熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性刺痛需警惕肋骨骨折，老年人骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生。骨折處壓痛顯著，可能伴隨骨擦感。需拍攝X線確診，通常采用胸帶固定4-6周，疼痛劇烈時(shí)可使用氨酚羥考酮片，合并氣胸需緊急處理。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為胸骨后隱痛，輕微按壓即誘發(fā)。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合支具保護(hù)。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)可引發(fā)胸骨深部鈍痛，呼吸時(shí)加劇，可能伴發(fā)熱、咳嗽。聽診聞及胸膜摩擦音，胸部CT可明確。細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，中老年人建議每年檢測(cè)骨密度。突發(fā)劇烈胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)須立即急診處理，排除心肌梗死等危重癥?；謴?fù)期可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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