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肺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌是什么

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肺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一種起源于肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于肺癌的特殊亞型，主要包括典型類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞肺癌四種類型。

1、典型類癌

典型類癌是低度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率較低。腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，核分裂象少見，常見于中央型肺部。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或無癥狀，部分因分泌5-羥色胺導(dǎo)致類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后相對較好。

2、非典型類癌

非典型類癌惡性程度介于典型類癌與小細(xì)胞肺癌之間，核分裂象增多，存在局部浸潤傾向。常見癥狀包括胸痛、氣促，少數(shù)伴有激素分泌異常。病理檢查可見壞死灶和細(xì)胞異型性，需通過免疫組化染色（如CD56、Syn、CgA陽性）確診。治療需結(jié)合手術(shù)與輔助放化療。

3、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于高度惡性腫瘤，細(xì)胞體積大且呈片狀生長，核分裂活躍。臨床進(jìn)展迅速，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見縱隔淋巴結(jié)侵犯。患者多有體重下降、咯血等全身癥狀。診斷依賴病理及神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物檢測，治療需采用含鉑化療聯(lián)合免疫檢查點抑制劑。

4、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌癌中惡性程度最高的類型，與吸煙密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞呈燕麥樣排列，增殖指數(shù)極高，確診時多已廣泛轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為上腔靜脈綜合征或副腫瘤綜合征。治療方案以依托泊苷聯(lián)合順鉑化療為主，局限期可聯(lián)合胸部放療。

5、混合型神經(jīng)內(nèi)分泌癌

混合型神經(jīng)內(nèi)分泌癌包含神經(jīng)內(nèi)分泌與非神經(jīng)內(nèi)分泌兩種成分，臨床行為取決于優(yōu)勢成分。病理診斷需明確兩種成分比例，治療策略參照主要成分對應(yīng)的癌型。此類腫瘤預(yù)后差異較大，需定期復(fù)查CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。

肺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，化療期間注意血常規(guī)監(jiān)測。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、持續(xù)性咳嗽或體重驟降時需及時復(fù)診，長期隨訪建議每3-6個月進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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