灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染、免疫力低下、局部創(chuàng)傷、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用抗真菌外用藥,如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等。聯(lián)苯芐唑乳膏適用于皮膚癬菌引起的感染,環(huán)吡酮胺搽劑對(duì)念珠菌有抑制作用,阿莫羅芬搽劑能滲透甲板殺滅真菌。用藥前需銼薄病甲,保持患處干燥清潔。
嚴(yán)重感染者需聯(lián)合口服抗真菌藥,如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。伊曲康唑膠囊對(duì)多種真菌有效,特比萘芬片可抑制真菌細(xì)胞膜合成,氟康唑膠囊適用于念珠菌感染。口服藥物需監(jiān)測(cè)肝功能,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳者。常見(jiàn)有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需治療4-6次,每次間隔2-4周。治療后可配合外用藥物增強(qiáng)療效,可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲床灼熱感。
全甲毀損或合并嚴(yán)重感染者可手術(shù)拔除病甲,術(shù)后暴露甲床并定期換藥。需聯(lián)合口服抗真菌藥預(yù)防復(fù)發(fā),新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子。避免與他人共用鞋襪、指甲剪,定期消毒鞋柜。公共場(chǎng)所不赤腳行走,控制血糖可降低復(fù)發(fā)概率。修剪指甲時(shí)勿過(guò)短,防止二次損傷。
灰指甲治療期間需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出,避免擅自停藥。選擇寬松透氣的鞋子,減少足部摩擦。飲食可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,幫助甲板修復(fù)。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時(shí)復(fù)診,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)甲癬病情變化。
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