早泄遺精可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄遺精可能與精神壓力、前列腺炎、陰莖敏感度過高、激素紊亂、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等因素有關(guān)。
長期焦慮或性經(jīng)驗不足可能導(dǎo)致早泄遺精,表現(xiàn)為射精控制力差??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。避免過度關(guān)注性表現(xiàn),建立健康性觀念。
采用停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。日??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力,如凱格爾運動。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),每周3-5次,配合呼吸調(diào)節(jié)效果更佳。
鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物可能引發(fā)頭暈等副作用。
腎氣不固型可用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。治療期間忌食生冷,保持規(guī)律作息。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后可能出現(xiàn)局部感覺減退,需配合康復(fù)訓(xùn)練。包皮環(huán)切術(shù)可改善包皮過長導(dǎo)致的敏感問題。
日常應(yīng)保持適度運動如游泳或慢跑,避免久坐壓迫會陰。飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅果等食物,限制酒精及辛辣刺激。建立規(guī)律性生活頻率,伴侶間加強(qiáng)溝通,治療期間可配合使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛等癥狀,須及時就診泌尿外科或男科。
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