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導尿管拔出后排尿刺痛怎么回事

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導尿管拔出后排尿刺痛可能與尿道黏膜損傷、尿路感染、膀胱痙攣、尿道狹窄、導尿管留置時間過長等因素有關，可通過抗感染治療、解痙藥物、尿道擴張等方式緩解。

1、尿道黏膜損傷

導尿管拔出時可能摩擦尿道黏膜導致機械性損傷，表現(xiàn)為排尿時局部灼痛或刺痛感，可能伴隨少量血尿。輕度損傷通常無須特殊處理，建議增加每日飲水量至2000毫升以上，促進尿液沖刷尿道。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉緩解癥狀。

2、尿路感染

導尿管留置期間細菌可能逆行感染尿道或膀胱，拔出后出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿刺痛，嚴重時可見尿液渾濁。需進行尿常規(guī)檢查確認感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時配合碳酸氫鈉片堿化尿液減輕刺激癥狀。

3、膀胱痙攣

長期導尿管留置可能導致膀胱逼尿肌過度敏感，拔出后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛并向尿道放射。可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片解除平滑肌痙攣，或鹽酸黃酮哌酯片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合溫水坐浴每日2次緩解不適。

4、尿道狹窄

既往尿道手術史或反復導尿可能引發(fā)瘢痕性狹窄，導尿管拔出后出現(xiàn)排尿困難伴刀割樣疼痛。需通過尿道造影確診，輕度狹窄可用尿道探子定期擴張，重度狹窄需行尿道內(nèi)切開術治療。

5、留置時間過長

導尿管留置超過2周可能引起尿道腺體分泌物淤積，拔出時結(jié)晶摩擦尿道產(chǎn)生刺痛。建議留置期間每日清潔會陰部，定期更換導尿管。出現(xiàn)癥狀后可遵醫(yī)囑使用癃清片清熱利濕，或金錢草顆粒促進結(jié)晶排出。

導尿管拔出后應保持每日飲水量在1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。排尿時采用蹲位減輕腹壓，用溫水清洗會陰部每日2次。觀察3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時泌尿外科就診，進行尿流率檢查或膀胱超聲等評估?；謴推陂g禁止騎跨動作，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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