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腰痛的原因有哪些

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腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行小燕飛等腰部功能鍛煉。疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，或遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見于30-50歲人群。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過牽引治療緩解，急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床2-3周?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)確診，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液，同時(shí)佩戴腰圍保護(hù)脊柱。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)典型腎絞痛，疼痛從腰背部向下腹放射，常伴血尿、惡心等癥狀。可通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI確診。治療以柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片為主，嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形手術(shù)。

建議避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。急性腰痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷20分鐘緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。日常進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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