鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、鼻塞

鼻塞是鼻炎最常見(jiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢，可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致鼻塞加重。急性鼻炎多由病毒感染引發(fā)，伴隨黏膜充血腫脹。慢性鼻炎可能因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致鼻甲肥大，形成持續(xù)性鼻塞。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減輕癥狀。

2、流涕

流涕可分為清水樣、黏液性或膿性分泌物。過(guò)敏性鼻炎常出現(xiàn)大量清水樣鼻涕，感冒引起的急性鼻炎初期為稀薄涕液，后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕。慢性鼻炎患者晨起時(shí)分泌物較多，可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。細(xì)菌感染時(shí)黃色膿涕可能伴隨發(fā)熱，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。

3、打噴嚏

陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn)，多在接觸過(guò)敏原后立即發(fā)作。冷空氣刺激、強(qiáng)烈氣味也可能誘發(fā)反射性噴嚏。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者在溫度變化時(shí)易出現(xiàn)噴嚏反射。頻繁打噴嚏可能引起鼻黏膜損傷出血，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。建議患者記錄噴嚏觸發(fā)因素以便針對(duì)性預(yù)防。

4、鼻癢

鼻腔瘙癢感常導(dǎo)致揉鼻、皺鼻等動(dòng)作，兒童可能出現(xiàn)過(guò)敏性敬禮征。花粉癥患者可能伴發(fā)眼癢、耳道癢等過(guò)敏反應(yīng)。干燥性鼻炎因黏膜脫水會(huì)產(chǎn)生灼癢感，過(guò)度挖鼻可能繼發(fā)感染。使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解變態(tài)反應(yīng)性瘙癢，加濕器維持空氣濕度有助于改善干燥癥狀。反復(fù)抓撓可能造成鼻前庭濕疹。

5、嗅覺(jué)減退

長(zhǎng)期鼻塞或炎癥累及嗅區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)敏感度下降，嚴(yán)重時(shí)可完全喪失嗅覺(jué)功能。鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變可能壓迫嗅神經(jīng)通路。萎縮性鼻炎因黏膜腺體萎縮產(chǎn)生惡臭，但患者自身難以察覺(jué)。嗅覺(jué)訓(xùn)練聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療可能改善功能，病程超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡評(píng)估。

鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期更換床單減少塵螨積聚。外出佩戴口罩避免冷空氣及花粉刺激，冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，限制辛辣食物攝入。游泳時(shí)注意鼻腔防護(hù)，避免嗆水引發(fā)感染。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、面部脹痛時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查排除并發(fā)癥。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因與規(guī)律，有助于醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。