失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議每天固定時(shí)間上床和起床,避免午睡過長或過晚。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對褪黑素分泌的干擾。白天適量進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步或瑜伽,但睡前3小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,使用遮光窗簾和耳塞減少外界干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換床上用品。睡前可飲用溫牛奶或泡腳,幫助放松身心。避免在臥室工作或娛樂,強(qiáng)化床與睡眠的關(guān)聯(lián)性。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠模式和影響因素。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等緩解焦慮。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的情緒問題。避免過度關(guān)注失眠后果,減少對睡眠的預(yù)期焦慮。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可辨證使用歸脾丸、酸棗仁湯等方劑。針灸選取百會、神門等穴位,耳穴壓豆取心、腎、神門等部位。日??娠嬘冒俸仙徸又?、酸棗仁茶等藥膳,配合穴位按摩如按揉內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位。
失眠患者日常應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)限制飲水。建立睡前儀式如閱讀、聽輕音樂,培養(yǎng)條件反射。長期失眠或伴隨日間功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。保持積極心態(tài),避免因偶爾失眠過度緊張,多數(shù)情況下通過綜合干預(yù)可顯著改善睡眠質(zhì)量。
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