肛裂伴隨外痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂伴隨外痔瘡?fù)ǔEc便秘、久坐、辛辣飲食、肛周感染、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合使用痔瘡膏外涂,注意保持肛門清潔干燥。建議每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,尤其在排便后進(jìn)行效果更佳。
增加膳食纖維攝入,每日食用500克以上蔬菜水果,如西藍(lán)花、香蕉等。適量飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣刺激食物??啥唐谑褂萌楣强诜芤旱染彏a劑改善便秘,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含有利多卡因等成分,能緩解疼痛和炎癥。使用前需清潔肛門,栓劑應(yīng)塞入肛門內(nèi)2厘米處,膏體需均勻涂抹于患處。
對(duì)于疼痛明顯者,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染時(shí)需服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂或Ⅲ度以上痔瘡,可考慮肛裂切除術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)具體方案需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估后決定。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免肛門摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期間禁止飲酒及食用火鍋等刺激性食物,建議多食用燕麥、火龍果等潤(rùn)腸通便的食物。
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