肩周炎可能會(huì)引起手臂疼痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的無(wú)菌性炎癥，當(dāng)炎癥累及周?chē)窠?jīng)或?qū)е玛P(guān)節(jié)活動(dòng)受限引發(fā)牽涉痛時(shí)，可表現(xiàn)為手臂疼痛。

一、肩周炎引起手臂疼的原因

肩周炎導(dǎo)致的手臂疼痛通常是一種牽涉痛或放射痛。由于肩關(guān)節(jié)囊及周?chē)g帶、肌腱等軟組織發(fā)生炎癥、粘連和攣縮，不僅會(huì)直接引起肩部疼痛，還可能刺激到支配手臂感覺(jué)的神經(jīng)，如臂叢神經(jīng)的分支，從而引發(fā)從肩部向手臂，甚至前臂和手部的放射性疼痛。這種疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，尤其是外展、后伸、上舉時(shí)可能加劇。

二、其他可能引起手臂疼的常見(jiàn)原因

手臂疼痛的原因多樣，肩周炎只是其中之一。頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，是引起手臂放射性疼痛的常見(jiàn)原因，當(dāng)頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時(shí)，會(huì)導(dǎo)致對(duì)應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的手臂出現(xiàn)麻木、疼痛或無(wú)力。肩袖損傷，如岡上肌腱撕裂，也會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛并放射至手臂外側(cè)。肱骨外上髁炎，也稱(chēng)為網(wǎng)球肘，會(huì)引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛并可向前臂放射。

三、肩周炎與其他原因所致手臂疼的鑒別

肩周炎引起的手臂疼痛通常與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)密切相關(guān)，疼痛范圍相對(duì)彌散，且肩關(guān)節(jié)本身存在明顯的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，尤其在“外旋”動(dòng)作時(shí)受限最為典型。而頸椎病引起的手臂疼可能伴有頸部不適、頭痛，疼痛范圍常沿特定神經(jīng)皮節(jié)分布。肩袖損傷的疼痛多在肩部做特定方向活動(dòng)時(shí)誘發(fā)，如肩外展60至120度時(shí)出現(xiàn)疼痛弧。肱骨外上髁炎的壓痛點(diǎn)則集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)。

四、手臂疼伴隨癥狀的提示意義

除了疼痛本身，伴隨癥狀有助于判斷病因。若手臂疼痛伴有明顯的肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)范圍全面受限，尤其在夜間疼痛加重，則更支持肩周炎的診斷。如果疼痛伴有手臂或手指的麻木、針刺感，或出現(xiàn)握力下降、肌肉萎縮，需警惕神經(jīng)受壓的可能，如頸椎病或胸廓出口綜合征。若疼痛伴有肩關(guān)節(jié)無(wú)力，特別是在上舉或后伸時(shí)，需考慮肩袖損傷。

五、出現(xiàn)手臂疼的應(yīng)對(duì)與處理原則

出現(xiàn)不明原因的手臂疼痛，尤其是持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估以明確診斷。針對(duì)疑似肩周炎的情況，治療以緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療、關(guān)節(jié)功能鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。切勿自行診斷或長(zhǎng)期服用止痛藥，以免延誤其他嚴(yán)重疾病的診治。

對(duì)于肩周炎患者，日常護(hù)理重在堅(jiān)持康復(fù)鍛煉與疼痛管理。在疼痛急性期，應(yīng)適當(dāng)減少引發(fā)疼痛的負(fù)重活動(dòng)，但須在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)練習(xí)，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步僵硬。疼痛緩解后，應(yīng)循序漸進(jìn)地增加肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度訓(xùn)練，如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等。注意肩部保暖，避免冷風(fēng)直吹，睡眠時(shí)盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)肩部。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。保持耐心，肩周炎的康復(fù)過(guò)程通常需要數(shù)月至一年，規(guī)律鍛煉是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。