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更昔洛韋和阿昔洛韋有什么區(qū)別

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更昔洛韋和阿昔洛韋的主要區(qū)別在于適應(yīng)證、作用機(jī)制及不良反應(yīng)。更昔洛韋主要用于巨細(xì)胞病毒感染，阿昔洛韋則針對(duì)單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。兩者均為抗病毒藥物，但化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及臨床應(yīng)用存在差異。

更昔洛韋是鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，通過(guò)抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，對(duì)巨細(xì)胞病毒具有高度選擇性。其生物利用度較低，需靜脈給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制和腎功能損害。阿昔洛韋同樣為核苷類(lèi)似物，但特異性抑制皰疹病毒DNA復(fù)制，口服吸收較好，適用于皮膚黏膜皰疹感染，主要不良反應(yīng)為頭痛和胃腸不適。更昔洛韋需在免疫功能低下患者中謹(jǐn)慎使用，而阿昔洛韋對(duì)免疫功能正常者更安全。兩者均需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，但更昔洛韋的毒性風(fēng)險(xiǎn)更高。

使用更昔洛韋或阿昔洛韋期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。免疫功能低下者需遵醫(yī)囑調(diào)整療程，出現(xiàn)骨髓抑制癥狀如發(fā)熱、出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持充足水分?jǐn)z入有助于減輕藥物腎毒性，治療期間避免接種活疫苗。若需長(zhǎng)期用藥，建議聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持以改善免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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