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長(zhǎng)了子宮肌瘤該如何治療

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子宮肌瘤可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等表現(xiàn)。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液,可暫時(shí)縮小肌瘤;米非司酮片能抑制孕激素受體;中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化,部分患者停藥后可能出現(xiàn)反彈。

2、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常1-2周緩解。磁波聚焦超聲治療利用高溫消融肌瘤組織,無創(chuàng)但需多次治療。

3、宮腔鏡手術(shù)

適用于黏膜下肌瘤,通過陰道置入宮腔鏡切除肌瘤,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活??赡艹霈F(xiàn)子宮穿孔、水中毒等并發(fā)癥,但概率較低。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于肌壁間或漿膜下肌瘤,通過腹部小切口完成肌瘤剔除術(shù)。相比開腹手術(shù)出血少、恢復(fù)快,但技術(shù)要求較高。巨大肌瘤或疑似惡變時(shí)需中轉(zhuǎn)開腹。術(shù)后需避孕1-2年以防妊娠子宮破裂。

5、開腹手術(shù)

適合肌瘤數(shù)量多、體積大或合并其他盆腔疾病者。子宮全切除術(shù)可根治但喪失生育功能;肌瘤剔除術(shù)保留子宮但復(fù)發(fā)概率較高。術(shù)后需預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓,6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品和食物如蜂王漿。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但月經(jīng)量多時(shí)需減少劇烈運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。備孕患者需咨詢醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)先行治療再計(jì)劃懷孕。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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