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倍他樂克的副作用有哪些

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倍他樂克(美托洛爾)的常見副作用主要有心動過緩、低血壓、頭暈、疲勞、胃腸道不適等。該藥屬于β受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等心血管疾病,用藥期間需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應(yīng)。

1、心動過緩

倍他樂克通過抑制心臟β1受體減慢心率,可能引發(fā)竇性心動過緩,表現(xiàn)為心率低于60次/分。嚴重時可出現(xiàn)乏力、暈厥,合并房室傳導(dǎo)阻滯患者風(fēng)險更高。出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整劑量,必要時使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液拮抗。

2、低血壓

藥物對血管β2受體的阻斷作用可能導(dǎo)致血壓過度下降,尤其在首次服藥或劑量增加時?;颊呖赡馨殡S視物模糊、冷汗等癥狀,建議服藥后避免突然起身。嚴重低血壓需靜脈補液或使用鹽酸多巴胺注射液升壓。

3、頭暈

中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)常見于用藥初期,與腦血流灌注減少有關(guān)??赡馨橛凶⒁饬ο陆?、平衡障礙,老年患者及肝功能不全者更易發(fā)生。通常2-4周內(nèi)逐漸耐受,持續(xù)不緩解可考慮換用琥珀酸美托洛爾緩釋片等長效制劑。

4、疲勞

β受體廣泛抑制會降低骨骼肌血流和代謝,約20%患者出現(xiàn)運動耐量下降。避免與地爾硫卓片聯(lián)用加重癥狀,運動員等需體力活動者建議選用對β2受體選擇性更高的比索洛爾片。

5、胃腸道不適

約5%-10%患者出現(xiàn)惡心、腹脹或便秘,與腸道β受體抑制導(dǎo)致蠕動減慢有關(guān)。建議餐后服用酒石酸美托洛爾片減輕刺激,必要時聯(lián)用多潘立酮片改善癥狀。長期用藥需警惕隱匿性消化道出血。

使用倍他樂克期間應(yīng)定期監(jiān)測心率和血壓,避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎用藥,糖尿病患者注意掩蓋低血糖癥狀。服藥期間限制酒精攝入,保持低鹽飲食并適度進行有氧運動,出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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