結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高糖食物,主要包括菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、碳酸飲料等。結(jié)石形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)或加重。
草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜攝入。草酸與鈣結(jié)合易形成結(jié)晶,加重腎結(jié)石。堅(jiān)果類(lèi)如杏仁、花生也含較多草酸,建議每日攝入不超過(guò)20克。可搭配高鈣食物如牛奶,使草酸在腸道內(nèi)提前結(jié)合減少吸收。
尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物。嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸,過(guò)量易引發(fā)尿酸結(jié)晶。海鮮類(lèi)如帶魚(yú)、牡蠣每周食用不宜超過(guò)2次。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。
腌制食品、加工肉類(lèi)含大量鈉鹽,會(huì)增加尿鈣排泄促進(jìn)結(jié)石形成。每日食鹽攝入應(yīng)低于5克,避免咸菜、火腿、罐頭等加工食品。選購(gòu)包裝食品時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表,鈉含量超過(guò)30%每日需量的產(chǎn)品不建議食用。
碳酸飲料、果汁等含糖飲品會(huì)升高尿鈣濃度,尤其是果糖可促進(jìn)尿酸生成。每日添加糖攝入最好控制在25克以下,可用淡茶水、檸檬水替代甜飲。蜂蜜、糖漿等天然糖分也需適量,過(guò)量同樣可能影響礦物質(zhì)代謝。
濃茶咖啡因會(huì)增加尿鈣排泄,每日飲用不宜超過(guò)3杯。酒精會(huì)干擾尿酸代謝,痛風(fēng)性結(jié)石患者應(yīng)戒酒。維生素C補(bǔ)充劑每日超過(guò)1000毫克可能轉(zhuǎn)化為草酸,建議通過(guò)新鮮水果補(bǔ)充。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果攝入,其中的檸檬酸鹽能抑制結(jié)晶形成。建議定期復(fù)查尿液成分分析,根據(jù)結(jié)石類(lèi)型調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物干預(yù)。
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