小孩新牙長(zhǎng)出來(lái)舊牙沒(méi)掉可通過(guò)乳牙拔除、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期觀察、咬合訓(xùn)練等方式處理。乳牙滯留通常由乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不良口腔習(xí)慣等原因引起。
乳牙滯留影響恒牙正常排列時(shí)需由口腔醫(yī)生拔除。滯留乳牙可能導(dǎo)致恒牙異位萌出或雙排牙,拔牙后需用棉球壓迫止血,避免舔舐傷口。家長(zhǎng)需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。
增加蘋(píng)果、玉米等需咀嚼的硬質(zhì)食物刺激乳牙脫落。適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,避免長(zhǎng)期食用流食或精細(xì)加工食品。家長(zhǎng)可將水果切塊而非榨汁,鼓勵(lì)孩子用滯留乳牙側(cè)咀嚼。
使用兒童軟毛牙刷早晚清潔滯留乳牙及新牙,配合牙線清理牙縫。選用含氟兒童牙膏預(yù)防齲齒,刷牙時(shí)重點(diǎn)清潔乳恒牙重疊部位。家長(zhǎng)需監(jiān)督刷牙過(guò)程,避免因疼痛拒絕清潔導(dǎo)致食物嵌塞。
每3個(gè)月檢查恒牙萌出進(jìn)度,拍攝口腔X光片評(píng)估乳牙根吸收情況。若恒牙萌出超過(guò)1/3而乳牙無(wú)松動(dòng),或出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合疼痛時(shí)需及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)可通過(guò)輕搖乳牙判斷松動(dòng)度,記錄牙齒變化情況。
指導(dǎo)孩子用門牙啃咬胡蘿卜條等食物,促進(jìn)乳牙牙根生理性吸收。每日進(jìn)行2次咬合訓(xùn)練,每次5分鐘,避免過(guò)度用力導(dǎo)致牙齦損傷。對(duì)于存在吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣的兒童,需同步進(jìn)行行為矯正。
日常應(yīng)限制高糖零食攝入,餐后及時(shí)漱口。選擇小頭牙刷配合圓弧刷牙法,定期進(jìn)行涂氟防齲。若乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或恒牙萌出受阻,需到兒童口腔科就診。避免自行搖晃或拔除乳牙,防止牙根斷裂或損傷恒牙胚。觀察期間出現(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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