骨折恢復(fù)期骨折處疼痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整固定方式、適度功能鍛煉、物理治療等方式緩解。骨折恢復(fù)期疼痛通常由局部炎癥反應(yīng)、固定不當(dāng)、過早負(fù)重、骨痂生長、繼發(fā)損傷等原因引起。
骨折恢復(fù)期48小時后可采用溫?zé)崦砭植繜岱?,溫度控制?0-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)代謝,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,開放性傷口或腫脹明顯時禁用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多緩釋片或氨酚羥考酮片。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,避免自行增減劑量。伴有胃部不適者可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃腸黏膜。
石膏或支具固定過緊可能壓迫神經(jīng)血管,需及時調(diào)整松緊度。固定物邊緣摩擦皮膚時可墊軟襯墊。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對位情況,出現(xiàn)移位需重新復(fù)位固定。上肢骨折可使用三角巾懸吊減輕重力影響。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動,如手指屈伸、踝泵運(yùn)動等。骨折穩(wěn)定后可逐步進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。鍛煉強(qiáng)度以不加重疼痛為度,避免暴力牽拉。下肢骨折需拄拐部分負(fù)重,逐步過渡到完全負(fù)重。
骨折愈合中期可采用超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成,每次5-10分鐘。超短波治療有助于消炎鎮(zhèn)痛,波長7.3米的設(shè)備效果較好。紅外線照射可改善局部代謝,距離30-50厘米為宜。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、小魚干等食物補(bǔ)充。維生素D每日建議攝入400-800國際單位,適當(dāng)曬太陽有助于合成。戒煙限酒避免影響骨愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即就醫(yī)。
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