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肩周炎是什么引起的

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肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等因素引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱及滑囊發(fā)生退行性改變，膠原纖維變性導(dǎo)致組織彈性下降。這種情況多發(fā)生于50歲以上人群，早期表現(xiàn)為晨起肩部僵硬，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超短波等物理治療延緩進(jìn)展。

2、外傷因素

肩部急性挫傷或反復(fù)微損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化粘連，常見于跌倒時(shí)手掌撐地或運(yùn)動(dòng)撞擊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛伴皮下淤血，后期易形成關(guān)節(jié)攣縮。急性期需冷敷制動(dòng)，后期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性上肢動(dòng)作如粉刷、游泳等職業(yè)性活動(dòng)，易造成肩袖肌腱反復(fù)摩擦損傷。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀明顯。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合鐘擺樣牽拉訓(xùn)練改善血液循環(huán)。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病患者更易發(fā)生肩周炎，高血糖狀態(tài)會(huì)加速膠原蛋白糖基化。這類患者往往伴有全身多關(guān)節(jié)僵硬，疼痛程度與血糖控制水平相關(guān)。需積極治療原發(fā)病，可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。

5、自身免疫反應(yīng)

部分患者存在免疫系統(tǒng)異常激活現(xiàn)象，關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)。臨床特征為雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)病，可能伴隨類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。除使用洛索洛芬鈉片控制炎癥外，需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等免疫指標(biāo)變化。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度高舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。建議每周進(jìn)行3-5次爬墻訓(xùn)練或毛巾牽拉練習(xí)，幅度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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