腰部刺痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、抗病毒治療、鈣劑補充等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部銳痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。需臥床休息2-3天,配合腰椎牽引治療。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常向會陰部放射,伴血尿、惡心等癥狀。建議每日飲水2000毫升以上,跳躍運動有助于結(jié)石排出。疼痛劇烈時需急診使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致腰部單側(cè)簇集性水皰伴刀割樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
骨量降低使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。表現(xiàn)為體位變動時腰部銳痛,活動受限。需每日補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需及時至骨科或疼痛科就診。
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