男性陰囊體積增大可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤等。陰囊增大通常伴隨局部腫脹、疼痛、墜脹感等癥狀,需結(jié)合臨床檢查明確病因。
睪丸鞘膜內(nèi)液體異常積聚可能導(dǎo)致陰囊增大,可能與感染、外傷等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度積液可觀察隨訪,中重度需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。臨床常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可引起陰囊體積增大,多見(jiàn)于左側(cè),可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥緩解。輕度者可穿專用托帶褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用輔助藥物包括邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。
睪丸組織炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致陰囊腫大,多由細(xì)菌或病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、睪丸劇痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。需臥床休息并抬高陰囊,使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
附睪炎癥常與睪丸炎并發(fā),表現(xiàn)為陰囊局部腫脹壓痛。急性期需絕對(duì)臥床,慢性期可熱敷緩解。藥物治療包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等,嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
睪丸實(shí)質(zhì)或間質(zhì)細(xì)胞異常增生可導(dǎo)致陰囊不對(duì)稱增大,多為無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合順鉑注射液等化療藥物。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平。
建議男性日常注意觀察陰囊形態(tài)變化,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,完善陰囊超聲、精液分析等檢查。避免自行按壓或熱敷處理,以防掩蓋病情或加重感染。
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