慢性萎縮性胃炎患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律用藥、定期復(fù)查、控制誘因及心理調(diào)節(jié)。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體萎縮的慢性炎癥,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需積極干預(yù)以防止癌變。
避免食用腌制、熏烤、辛辣刺激食物,減少高鹽飲食攝入。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,搭配新鮮蔬菜如西藍(lán)花、胡蘿卜。烹調(diào)方式以蒸煮為主,少食多餐,每餐控制在七分飽。胃酸分泌不足者可適量飲用山楂水促進消化。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、促進胃動力藥物如多潘立酮片、抑制幽門螺桿菌的四聯(lián)療法藥物。避免自行服用非甾體抗炎藥或激素類藥物。用藥期間出現(xiàn)黑便或腹痛加重需立即就診。
每6-12個月需進行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測胃黏膜變化。伴有腸上皮化生者建議縮短復(fù)查間隔至3-6個月。復(fù)查時應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測,陽性者需規(guī)范根除治療。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值異常者需增加血清學(xué)監(jiān)測頻率。
戒煙限酒,避免熬夜和過度疲勞。幽門螺桿菌感染者需實施分餐制,家庭成員應(yīng)同步檢測??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、自身免疫性疾病。慎用損傷胃黏膜的藥物,必須使用時需配合胃保護措施。
長期病程可能引發(fā)焦慮情緒,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。加入患者互助組織獲取心理支持,避免過度關(guān)注癌變風(fēng)險。保持適度運動如太極拳、散步有助于改善胃腸功能。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日保證30分鐘以上溫和運動如八段錦。注意腹部保暖,避免穿緊身衣物增加腹壓。出現(xiàn)消瘦、持續(xù)嘔吐或嘔血等預(yù)警癥狀時須即刻就醫(yī)。維持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠有助于胃黏膜修復(fù)。建議學(xué)習(xí)腹部按摩手法,餐后1小時順時針按摩上腹部促進胃腸蠕動。
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