兒童急性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或高熱,建議立即就醫(yī)。
兒童急性闌尾炎早期常表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛可能因活動(dòng)或咳嗽加劇,患兒常蜷縮身體以減輕不適。家長需注意觀察疼痛是否持續(xù)超過6小時(shí)。
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38-39攝氏度的中低熱,若體溫超過39攝氏度可能提示闌尾穿孔。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,需與普通感冒鑒別。
約80%患兒在腹痛后出現(xiàn)食欲減退和反復(fù)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐后腹痛不緩解是區(qū)別于胃腸炎的重要特征,家長應(yīng)記錄嘔吐頻率和性狀。
部分患兒可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,嬰幼兒更易出現(xiàn)腹瀉,年長兒多見便秘。若腹瀉物帶黏液或血絲,需警惕闌尾膿腫可能。
查體時(shí)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,患兒會(huì)出現(xiàn)躲避觸碰、哭鬧加劇等拒按反應(yīng)。家長不可擅自按壓腹部,以免導(dǎo)致闌尾破裂。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有疑似急性闌尾炎癥狀時(shí),應(yīng)禁食禁水并保持患兒安靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥??蓵簳r(shí)用冰袋冷敷右下腹緩解疼痛,但禁止熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、體溫變化及嘔吐次數(shù)等信息供醫(yī)生參考,及時(shí)前往兒科或急診外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行流質(zhì)飲食過渡,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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