牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過潔牙、補牙、根管治療、牙齒美白等方式改善。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面形成黑漬。牙菌斑礦化后形成的牙結(jié)石也可能呈現(xiàn)黑色。這種情況可通過超聲波潔牙去除色素，配合噴砂拋光恢復(fù)牙面光潔。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積，減少深色飲食攝入。
2、齲齒
牙齒齲壞初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，隨著脫礦加深會逐漸變黑形成齲洞。齲齒可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)，常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。輕度齲齒可使用氟化亞錫溶液局部涂布，中重度需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管會使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。這種情況常伴有咀嚼無力、牙齦膿包等癥狀。需通過根管治療清除壞死組織，必要時進行內(nèi)漂白或全冠修復(fù)改善色澤。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致藥物與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可采用過氧化脲凝膠家庭美白，中重度需結(jié)合冷光美白或貼面修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類抗生素。
5、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色條紋或棕黑色斑塊?？赡芘c高氟飲用水、含氟補充劑過量等因素有關(guān)。輕癥可用滲透樹脂治療，重癥需采用瓷貼面或全冠修復(fù)。建議兒童每日氟攝入量不超過0.05mg/kg。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏但避免吞咽。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。色素沉積者可定期進行噴砂潔治，避免使用金屬刮匙損傷釉質(zhì)。兒童需監(jiān)督刷牙并控制甜食攝入，孕婦及嬰幼兒用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)牙齒變色伴隨疼痛、松動時需立即就診排查根尖周病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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