盆底肌檢查主要有陰道指檢、盆底肌電圖、超聲檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、磁共振成像等方式。
醫(yī)生將戴手套的手指放入陰道內(nèi),通過(guò)觸診評(píng)估盆底肌的張力、收縮力和放松能力。檢查時(shí)需患者配合做收縮和放松動(dòng)作,可初步判斷是否存在肌力減退或高張力狀態(tài)。該方法簡(jiǎn)單直接,但依賴(lài)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)電極片記錄盆底肌電活動(dòng),量化肌肉收縮強(qiáng)度和協(xié)調(diào)性。能區(qū)分不同類(lèi)型盆底功能障礙,如肌力不足或協(xié)調(diào)障礙。檢查前需清潔皮膚,避免干擾信號(hào)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療前后變化。
經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可觀察盆底肌形態(tài)、厚度及運(yùn)動(dòng)軌跡。三維超聲能重建盆底結(jié)構(gòu),檢測(cè)臟器脫垂程度。檢查無(wú)輻射,適用于孕期女性。需膀胱適度充盈以提高成像清晰度。
通過(guò)導(dǎo)管測(cè)量膀胱壓力、尿流率等參數(shù),評(píng)估盆底肌對(duì)排尿的控制功能??稍\斷壓力性尿失禁或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。檢查中需模擬咳嗽、用力等動(dòng)作,可能引起短暫不適。
高分辨率MRI能清晰顯示盆底肌解剖結(jié)構(gòu),診斷復(fù)雜盆底損傷或先天畸形。靜態(tài)和動(dòng)態(tài)掃描結(jié)合可觀察器官位移情況。檢查時(shí)間較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
日??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,平躺時(shí)收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。避免長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽增加腹壓。出現(xiàn)漏尿、下墜感等癥狀建議盡早就診,產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激。
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