幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等方式確診。感染可能由共用餐具、接觸污染食物水源、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為腹脹、反酸、口臭等癥狀。
受檢者空腹服用含標(biāo)記尿素的試劑后,通過檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定同位素含量判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但孕婦及兒童需避免碳14檢測(cè)。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,并取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查。適用于有消化道出血、消瘦等報(bào)警癥狀的患者,能同步評(píng)估胃部損傷程度。
通過檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原診斷感染,適用于兒童及不宜進(jìn)行胃鏡檢查者。需注意采樣前2周停用抗生素和抑酸劑以避免假陰性。
檢測(cè)血液中IgG抗體可反映既往或現(xiàn)癥感染,但抗體陽(yáng)性可能持續(xù)數(shù)月,不適用于療效評(píng)估。多用于流行病學(xué)調(diào)查。
胃黏膜活檢組織與尿素試劑反應(yīng),通過顏色變化判斷結(jié)果。15分鐘內(nèi)可獲知結(jié)果,但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性。
日常需實(shí)行分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒。飲食宜選擇易消化的粥類、面條等,避免辛辣刺激食物。感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療,完成療程后復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員建議同步篩查,治療期間暫停接吻等密切接觸行為。
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