女性尿常規(guī)上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、尿路感染、婦科炎癥、膀胱炎、腎病綜合征等因素有關(guān)。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞偏高時(shí),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
留取尿液標(biāo)本時(shí)若未清潔會(huì)陰部,或月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液,可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。這種情況通常無(wú)特殊癥狀,復(fù)查前需用清水清洗外陰,避開月經(jīng)期,留取清潔中段尿送檢。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),尿路上皮細(xì)胞脫落增多,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。常見致病菌為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
陰道炎、宮頸炎等婦科疾病可能導(dǎo)致陰道分泌物混入尿液中。患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常分泌物,需進(jìn)行婦科檢查,確診后可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療。
膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞脫落,常伴有下腹痛、血尿等癥狀。除抗感染治療外,可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或三金片等中成藥輔助治療。
腎小球基底膜損傷時(shí),腎小管上皮細(xì)胞可能隨尿液排出,多伴隨大量蛋白尿、低蛋白血癥。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等檢查,常用藥物包括醋酸潑尼松片、呋塞米片、纈沙坦膠囊等。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每日清洗外陰并更換內(nèi)褲。多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿行為。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物攝入。如出現(xiàn)排尿異常、腰腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。治療期間避免性生活,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。
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