補(bǔ)過的牙邊上掉了一小塊通常可以再次修補(bǔ),具體需根據(jù)缺損范圍、剩余牙體組織強(qiáng)度及齲壞風(fēng)險綜合評估。
若缺損范圍較小且未累及牙髓,可通過樹脂充填或嵌體修復(fù)恢復(fù)形態(tài)功能。樹脂充填適用于淺層缺損,操作便捷且能較好匹配天然牙色。嵌體修復(fù)適用于較大缺損,耐磨性更優(yōu)但需磨除少量健康牙體。修復(fù)前需徹底清除原充填物及齲壞組織,避免繼發(fā)齲發(fā)生。修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼過硬食物,定期檢查邊緣密合度。
若缺損已接近牙髓或?qū)е卵浪璞┞叮瑒t需先進(jìn)行根管治療再行冠修復(fù)。牙體嚴(yán)重缺損時直接充填易發(fā)生折裂,全冠修復(fù)能更好保護(hù)剩余牙體。對于存在夜磨牙或咬合過緊者,建議制作咬合墊減少修復(fù)體負(fù)荷。修復(fù)后出現(xiàn)冷熱敏感或咬合不適需及時復(fù)診調(diào)整。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖飲食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。修復(fù)體脫落或出現(xiàn)邊緣滲漏需及時處理,避免齲損進(jìn)一步發(fā)展。對于存在全身性疾病或齲易感體質(zhì)者,需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)和定期隨訪。
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