外陰瘙癢可通過中藥內服、外洗、針灸、艾灸、飲食調理等方式治療。外陰瘙癢可能與濕熱下注、肝腎陰虛、蟲毒感染、情志失調、外陰局部刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱疼痛、分泌物異常等癥狀。
濕熱下注型可選用龍膽瀉肝湯加減,方中龍膽草、梔子清熱利濕,黃芩、柴胡疏肝解郁,車前子、澤瀉利尿通淋。肝腎陰虛型可用知柏地黃丸,知母、黃柏滋陰降火,熟地黃、山茱萸滋補肝腎。蟲毒感染需配合驅蟲藥如烏梅丸,情志失調可加用逍遙散疏肝解脾。服藥期間忌食辛辣刺激,孕婦需在醫(yī)師指導下調整方劑。
苦參湯外洗可選用苦參、黃柏、蛇床子各30克煎水熏洗,具有清熱燥濕功效。白鮮皮、地膚子、百部配伍可殺蟲止癢,適用于滴蟲性陰道炎所致瘙癢。艾葉、花椒煎湯坐浴能溫經(jīng)止癢,適合寒濕型患者。外洗藥液溫度應保持在40℃左右,每日1-2次,皮膚破損者慎用。
主穴取三陰交、蠡溝、中極,配穴根據(jù)證型加減:濕熱型加陰陵泉、行間,肝腎陰虛加太溪、照海。采用平補平瀉手法,留針20分鐘,隔日治療。艾灸適用于寒濕型,可灸關元、氣海等穴,每次15分鐘。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,糖尿病患者慎用灸法。
隔姜灸神闕穴可溫陽化濕,適用于脾虛濕盛型瘙癢?;匦陌梭s穴能調理沖任,對更年期外陰瘙癢有效。艾條懸灸三陰交可健脾祛濕,每次灸至皮膚微紅。艾灸后注意保暖,避免受風,陰虛火旺者禁用。治療期間保持外陰清潔,勤換內褲。
濕熱型宜食綠豆、薏苡仁、冬瓜等清熱利濕之品,忌肥甘厚味。肝腎陰虛者可服枸杞山藥粥、黑芝麻糊滋陰潤燥。蟲積型應避免生冷海鮮,可適量食用南瓜子、石榴皮。日常可飲用菊花決明子茶清肝火,或茯苓山藥粥健脾祛濕。飲食宜清淡,避免辛辣發(fā)物。
中醫(yī)治療期間需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲,避免搔抓刺激。注意觀察分泌物性狀變化,合并陰道炎者需配合西醫(yī)抗感染治療。長期不愈或伴有潰瘍、腫塊應及時就醫(yī)排查惡性病變。調節(jié)情志,避免焦慮抑郁加重癥狀,適度運動增強體質。
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