補(bǔ)牙的步驟主要包括窩洞制備、消毒處理、填充材料、咬合調(diào)整和拋光處理五個(gè)環(huán)節(jié),具體操作需根據(jù)齲齒程度和位置調(diào)整。
使用牙科鉆頭去除齲壞組織,將蛀牙部分徹底清理干凈,同時(shí)將窩洞修整成適合填充的形狀。這一步驟需要避免損傷健康牙體組織,對(duì)于深齲可能需先放置護(hù)髓材料。
采用酚類(lèi)或氯己定等消毒藥物對(duì)窩洞進(jìn)行殺菌,減少細(xì)菌殘留風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于近髓深齲可能使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓,消毒后需徹底沖洗吹干窩洞。
根據(jù)齲洞位置選擇復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子或銀汞合金等材料分層填充。前牙多選用美學(xué)樹(shù)脂,后牙側(cè)重耐磨性,填充時(shí)需分層光照固化確保密合度。
使用咬合紙測(cè)試填充體高度,通過(guò)打磨消除早接觸點(diǎn)。需模擬各種咬合運(yùn)動(dòng)確保修復(fù)體不影響正常咀嚼功能,防止引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。
用拋光車(chē)針和橡皮輪使修復(fù)體表面光滑,減少菌斑附著。最后檢查邊緣密合性,拋光后的修復(fù)體應(yīng)與天然牙形態(tài)色澤協(xié)調(diào)一致。
補(bǔ)牙后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼硬物。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)填充物脫落或冷熱敏感持續(xù)超過(guò)一周,需及時(shí)復(fù)診處理??刂铺鹗硵z入頻率,餐后清水漱口有助于預(yù)防繼發(fā)齲發(fā)生。
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