寶寶高燒一般不會(huì)直接燒壞大腦,但持續(xù)超過(guò)3天或體溫超過(guò)40攝氏度可能引發(fā)熱性驚厥等并發(fā)癥。高熱對(duì)腦組織的損害通常與基礎(chǔ)疾病有關(guān),單純發(fā)熱導(dǎo)致腦損傷的概率極低。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的正常反應(yīng)。多數(shù)情況下,病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱會(huì)在1-3天內(nèi)逐漸緩解。當(dāng)體溫維持在38-39攝氏度時(shí),及時(shí)采取物理降溫并補(bǔ)充水分,通常不會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。需要關(guān)注的是發(fā)熱伴隨的精神狀態(tài)改變,如持續(xù)昏睡、煩躁不安或嘔吐等癥狀,這些表現(xiàn)可能提示存在腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
少數(shù)情況下,體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度且未及時(shí)干預(yù),可能誘發(fā)熱性驚厥。5歲以下兒童約3%會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥,表現(xiàn)為意識(shí)喪失和肢體抽搐,但絕大多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥。真正因高熱導(dǎo)致腦損傷的情況多見(jiàn)于體溫超過(guò)42攝氏度的極端狀況,這種情況在規(guī)范醫(yī)療條件下幾乎不會(huì)發(fā)生。先天性代謝異?;虬d癇患兒可能對(duì)高熱更敏感,需要更嚴(yán)格的體溫管理。
建議家長(zhǎng)在寶寶發(fā)熱期間保持環(huán)境通風(fēng),使用溫水擦拭腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。6個(gè)月以上嬰幼兒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、頸部僵硬等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重疾病。日常應(yīng)注意觀察寶寶活動(dòng)力、進(jìn)食量和尿量等生命體征變化。
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