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什么是軍團菌肺炎

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軍團菌肺炎是由嗜肺軍團菌引起的一種急性呼吸道感染性疾病，屬于非典型肺炎的一種。主要通過吸入受污染的氣溶膠傳播，常見于空調(diào)系統(tǒng)、淋浴噴頭等水源環(huán)境。典型癥狀包括高熱、咳嗽、呼吸困難、肌肉疼痛等，嚴重時可導(dǎo)致多器官功能衰竭。

1、病原體特征

嗜肺軍團菌是一種需氧革蘭陰性桿菌，廣泛存在于自然水源和人工水系統(tǒng)中。該菌在25-42攝氏度的溫水中繁殖活躍，尤其在30-40攝氏度的靜止水中容易大量滋生。菌體表面具有特殊結(jié)構(gòu)，能夠抵抗常規(guī)消毒劑，在自來水管道、冷卻塔、溫泉等環(huán)境中可長期存活。

2、傳播途徑

主要傳播方式為吸入含菌氣溶膠。當受污染的水源形成細小水霧時，細菌可隨氣溶膠顆粒進入呼吸道。常見感染源包括中央空調(diào)冷卻塔、淋浴設(shè)備、加濕器、噴泉等。人際直接傳播極為罕見，但免疫功能低下者可能通過吸入患者呼吸道分泌物感染。

3、高危人群

50歲以上中老年人、吸煙者、慢性肺病患者、糖尿病患者、惡性腫瘤患者以及長期使用免疫抑制劑的人群易感性較高。男性發(fā)病率約為女性的2-3倍。器官移植術(shù)后、艾滋病患者等免疫功能嚴重受損者感染后病死率可達30-50%。

4、臨床表現(xiàn)

潛伏期通常為2-10天。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可達39-40攝氏度，伴有相對緩脈。呼吸道癥狀包括干咳、胸痛，后期可能出現(xiàn)膿痰。約半數(shù)患者有腹瀉、惡心等消化道癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、意識模糊也較常見。胸部X線可見單側(cè)或雙側(cè)斑片狀浸潤影。

5、診斷治療

確診需依靠痰培養(yǎng)、尿抗原檢測或血清學(xué)檢查。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素片，或呼吸喹諾酮類如左氧氟沙星片。重癥患者需住院接受氧療和靜脈用藥。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，但部分患者可能遺留肺纖維化等后遺癥。

預(yù)防軍團菌肺炎需定期清洗消毒供水系統(tǒng)，保持水溫在60攝氏度以上或20攝氏度以下可有效抑制細菌繁殖。公共場所應(yīng)定期檢測冷卻塔等設(shè)備。出現(xiàn)不明原因肺炎癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，告知醫(yī)生可能的暴露史。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸可能產(chǎn)生氣溶膠的環(huán)境，必要時可預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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