大陰唇肥大可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、局部淋巴回流障礙、外陰靜脈曲張等原因引起。大陰唇肥大通常表現(xiàn)為外陰形態(tài)改變、摩擦不適、局部色素沉著等癥狀,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)治療改善。
部分人群因先天遺傳導(dǎo)致大陰唇組織發(fā)育異常,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性肥大,通常無疼痛或瘙癢癥狀。此類情況若無功能障礙可不處理,若影響生活質(zhì)量可考慮外陰整形術(shù),如大陰唇縮小術(shù)。日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
妊娠期、青春期或長期服用激素類藥物可能導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激大陰唇脂肪沉積及結(jié)締組織增生。伴隨癥狀可能包括陰毛增粗、皮膚變薄等??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素,或采用冷凍療法減少局部組織增生。
反復(fù)發(fā)作的外陰陰道炎、巴氏腺囊腫等慢性炎癥會導(dǎo)致局部組織水腫和纖維化?;颊叱0橛蟹置谖镌龆?、瘙癢或灼熱感。需針對病因使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等抗感染藥物,配合高錳酸鉀坐浴促進炎癥消退。
盆腔腫瘤壓迫、絲蟲病或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)外陰淋巴水腫,表現(xiàn)為大陰唇進行性無痛性腫大??赏ㄟ^淋巴引流按摩、微波理療改善循環(huán),嚴重者需行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。日常應(yīng)避免久坐并抬高臀部促進回流。
妊娠或長期腹壓增高會導(dǎo)致外陰靜脈叢迂曲擴張,形成蚯蚓狀突起,久站后加重并伴墜脹感。治療可選用地奧司明片改善靜脈張力,或采用泡沫硬化劑注射治療。建議穿戴醫(yī)用彈力褲并避免重體力勞動。
大陰唇肥大者應(yīng)每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,久坐時每1-2小時起身活動。若出現(xiàn)破潰、滲液或迅速增大需及時就診排除腫瘤。術(shù)后患者需保持傷口干燥,3個月內(nèi)禁止騎自行車等劇烈運動。飲食上增加維生素C和鋅攝入促進組織修復(fù),限制高鹽食物預(yù)防水腫加重。
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