膝蓋關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、軟骨損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
關(guān)節(jié)滑液中溶解的氣體突然聚集形成氣泡并破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響,屬于生理性現(xiàn)象。常見(jiàn)于久坐后突然站立或屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí),通常無(wú)疼痛感,無(wú)須特殊處理,日??蛇m當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)減少氣體積累。
髕骨周?chē)g帶在活動(dòng)時(shí)與骨骼摩擦可能發(fā)出細(xì)碎聲響,多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足或肌肉力量不平衡導(dǎo)致。伴隨輕微酸脹感時(shí)可通過(guò)熱敷、低強(qiáng)度拉伸緩解,長(zhǎng)期存在需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損或剝脫會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)沙沙樣異響并伴隨疼痛??赡芘c過(guò)度運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)有關(guān),需減少跑跳動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
半月板損傷后游離緣在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生撞擊,產(chǎn)生清脆彈響伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)并佩戴支具,若保守治療無(wú)效可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨贅增生和滑膜炎癥,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性摩擦音伴晨僵。確診后需控制體重,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉方式。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,超重者需控制每日熱量攝入。若關(guān)節(jié)響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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