直腸癌T3N2M0屬于局部進(jìn)展期,尚未達(dá)到晚期標(biāo)準(zhǔn)。T3N2M0分期中腫瘤穿透肌層至漿膜下層,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量超過4個(gè),但無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
T3N2M0分期的直腸癌腫瘤已侵犯腸壁全層并可能累及周圍脂肪組織,此時(shí)癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)的數(shù)量較多,但尚未通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等遠(yuǎn)端器官。這類患者通常需要接受新輔助放化療縮小腫瘤體積后再行根治性手術(shù),術(shù)后還需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。治療方案需結(jié)合患者年齡、體能狀態(tài)及基因檢測結(jié)果個(gè)體化制定。
雖然T3N2M0分期不屬于晚期,但相比早期直腸癌預(yù)后較差,五年生存率明顯降低。該分期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等典型癥狀,部分患者伴有腸梗阻或貧血。治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象。
確診后應(yīng)盡快由胃腸外科、腫瘤科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估病情。日常生活中需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充膳食纖維,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉,定期復(fù)查腸鏡,出現(xiàn)體重驟降或便血加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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