新生兒肚臍出血不一定是敗血癥,可能是臍帶護理不當(dāng)或輕微感染引起的。敗血癥通常伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等全身癥狀,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
新生兒臍帶殘端脫落前后可能出現(xiàn)少量滲血,多因臍部摩擦、尿布壓迫或消毒不徹底導(dǎo)致局部輕微炎癥。此時出血量少,無膿性分泌物,寶寶進食和睡眠正常。家長可用醫(yī)用酒精或碘伏每日消毒2-3次,保持臍部干燥,通常3-5天可自愈。
若出血持續(xù)超過一周,伴有臍周紅腫、黃色膿液、異常臭味,或出現(xiàn)體溫異常、奶量下降、皮膚發(fā)花等癥狀,則需警惕敗血癥可能。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,細菌可能通過臍部創(chuàng)面進入血液循環(huán),引發(fā)全身感染。此時需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及血培養(yǎng)等檢測,確診后需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、注射用青霉素鈉等治療。
日常護理中應(yīng)選用透氣棉質(zhì)衣物,避免紙尿褲邊緣摩擦臍部;洗澡時用防水貼保護臍部,洗后立即擦干;觀察臍部分泌物性狀和出血頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。哺乳期母親需注意手部清潔,接觸嬰兒前用流動水洗手,減少感染風(fēng)險。若已發(fā)生感染,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。
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