卵巢癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹、消化異常、排尿改變、體重下降等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移范圍相關(guān),常見表現(xiàn)主要有盆腔包塊、腹水、腸梗阻、淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。
腫瘤局部復(fù)發(fā)或侵犯周圍組織時(shí),患者常感到下腹或盆腔持續(xù)性鈍痛或隱痛,可能伴隨腰骶部酸脹。疼痛程度與病灶大小、浸潤深度相關(guān),夜間平臥時(shí)可能加重。需通過盆腔超聲或CT檢查明確病灶位置。
腹腔內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)或腹水積聚會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆,觸診有揉面感。惡性腹水多為血性,可能伴有食欲減退、早飽感。腹水檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)脫落腫瘤細(xì)胞,CA125指標(biāo)常顯著升高。
腫瘤壓迫腸道可引起便秘、腹瀉交替出現(xiàn),或出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。部分患者有惡心嘔吐,與腸梗阻或腹膜刺激相關(guān)。胃腸鏡檢查可排除原發(fā)性消化道疾病。
膀胱或輸尿管受壓時(shí)表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲評(píng)估泌尿系統(tǒng)受累情況,必要時(shí)留置輸尿管支架。
腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致非刻意體重減輕,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。
卵巢癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供支持。若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需禁食并就醫(yī)處理,腹水明顯時(shí)可考慮腹腔穿刺引流緩解癥狀。
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