腳后跟后側(cè)骨疼可能與跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應力性骨折、跟骨骨骨骺炎等原因有關。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
跟腱炎通常由過度運動或反復牽拉導致跟腱勞損引發(fā),表現(xiàn)為腳跟后側(cè)疼痛、腫脹和活動受限。急性期需減少活動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥,配合跟腱拉伸訓練幫助恢復。
跟骨骨刺多因長期足部受力不均導致骨質(zhì)增生,疼痛在晨起或久坐后站立時明顯??赏ㄟ^穿戴足弓支撐鞋墊減輕壓力,疼痛嚴重時可能需要局部封閉治療或體外沖擊波治療,極少數(shù)情況下需手術(shù)切除骨刺。
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦或擠壓引發(fā),表現(xiàn)為跟腱附著點處紅腫熱痛。建議更換寬松軟底鞋,急性期可外用酮洛芬凝膠,若合并感染需口服頭孢呋辛酯片等抗生素,頑固性病例可能需要穿刺抽液治療。
長期高強度運動可能導致跟骨應力性骨折,疼痛呈漸進性加重且夜間明顯。需立即停止負重活動,使用步行靴固定4-6周,嚴重移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定,康復期可補充鈣劑和維生素D促進骨愈合。
多見于8-14歲青少年,因跟骨骨骨骺在生長過程中反復受牽拉導致,表現(xiàn)為運動后腳跟鈍痛。治療以休息和減少跑跳活動為主,可配合跟骨墊緩解壓力,疼痛持續(xù)需排除其他骨病可能。
日常應注意選擇緩沖性好的運動鞋,避免赤足行走或穿硬底鞋。運動前充分熱身,控制運動強度和時間。體重超標者需減輕足部負荷,可每日溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,應及時至足踝外科或骨科就診,通過X光、超聲或核磁共振檢查明確病因。
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