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心肌炎嚴(yán)重嗎怎么治療

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心肌炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，輕度心肌炎可能自行恢復(fù)，重度心肌炎可能危及生命。心肌炎可通過(guò)臥床休息營(yíng)養(yǎng)支持抗病毒治療免疫調(diào)節(jié)對(duì)癥治療等方式干預(yù)，通常由病毒感染自身免疫藥物毒性細(xì)菌感染理化損傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心律失常風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，3-6個(gè)月內(nèi)禁止競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)情況，避免奔跑打鬧。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)心肌修復(fù)，限制鈉鹽攝入減輕水腫?？蛇m量食用富含輔酶Q10的牛肉菠菜，補(bǔ)充維生素B族改善能量代謝。心力衰竭患者需控制每日飲水量，記錄出入量平衡。

3、抗病毒治療

對(duì)明確病毒感染者可使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。流感相關(guān)心肌炎早期應(yīng)用奧司他韋膠囊可能改善預(yù)后。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、免疫調(diào)節(jié)

重癥患者可短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。靜脈注射人免疫球蛋白適用于暴發(fā)性心肌炎，需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。自身免疫性心肌炎可能需長(zhǎng)期服用硫唑嘌呤片維持。

5、對(duì)癥治療

心力衰竭者使用呋塞米片利尿，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮。心律失常可選用鹽酸胺碘酮片控制，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時(shí)起搏器。胸痛明顯時(shí)含服硝酸甘油片緩解癥狀。

心肌炎患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛?；謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，1年內(nèi)禁止接種疫苗。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽或下肢水腫加重時(shí)需立即就診。日常飲食注意少食多餐，控制體重增長(zhǎng)幅度，戒煙酒及濃茶咖啡等刺激性飲品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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