扁桃體白膜通常是指扁桃體表面出現(xiàn)的白色或灰白色膜狀物,可能由急性化膿性扁桃體炎、扁桃體角化癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉或念珠菌感染等原因引起。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹,表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)或融合成片狀假膜?;颊叱0橛懈邿帷⒀释?、吞咽困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
扁桃體角化癥是扁桃體隱窩上皮過度角化形成的白色棘狀突起,質(zhì)地堅(jiān)硬,一般無疼痛感。可能與慢性炎癥刺激或維生素A缺乏有關(guān)。通常無須特殊治療,癥狀明顯時(shí)可考慮激光或冷凍去除角化物。
由EB病毒感染引起,扁桃體可出現(xiàn)灰白色假膜伴明顯充血,伴隨持續(xù)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱。
白喉棒狀桿菌感染會(huì)導(dǎo)致扁桃體形成灰白色致密假膜,強(qiáng)行剝離易出血,伴有犬吠樣咳嗽、呼吸困難等。屬于法定傳染病,需立即隔離并使用白喉抗毒素聯(lián)合注射用青霉素鈉治療。
口腔念珠菌病可能蔓延至扁桃體,形成乳白色易擦除的偽膜,多見于免疫力低下者。確診需真菌培養(yǎng),治療可選用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊抗真菌。
出現(xiàn)扁桃體白膜時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,用生理鹽水漱口每日3-4次。觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,兒童患者家長需特別注意進(jìn)食情況,防止因吞咽疼痛導(dǎo)致脫水。所有疑似感染性病例均需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行刮除白膜造成黏膜損傷或感染擴(kuò)散。
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