前列腺增生和增大不是完全相同的概念,前者是病理診斷,后者可能包含生理性變化。
前列腺增大是一個(gè)形態(tài)學(xué)描述,指前列腺體積超過正常范圍,可能由多種原因引起。年齡增長導(dǎo)致的激素水平變化是常見生理性因素,50歲以上男性多因雄激素代謝異常出現(xiàn)腺體細(xì)胞增殖。長期久坐、辛辣飲食刺激等生活習(xí)慣可能加重局部充血水腫。部分患者伴隨尿頻、夜尿增多等下尿路癥狀,但無明確病理改變時(shí)可歸類為良性前列腺增大。
前列腺增生則特指良性前列腺增生癥,屬于明確的病理診斷。除腺體體積增大外,顯微鏡下可見間質(zhì)和上皮細(xì)胞異常增殖形成結(jié)節(jié),壓迫尿道引發(fā)進(jìn)行性排尿困難。國際前列腺癥狀評分超過7分且最大尿流率小于15ml/s時(shí)通常符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。該病與二氫睪酮過度刺激、生長因子失衡等機(jī)制相關(guān),可能繼發(fā)尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指診和前列腺超聲檢查,出現(xiàn)排尿異常時(shí)需鑒別前列腺炎、腫瘤等疾病。日常應(yīng)避免憋尿和過量飲酒,適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。確診前列腺增生者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重排尿梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
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