膀胱癌早期可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等方式治療。膀胱癌早期通常由長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的首選治療方式。通過(guò)尿道插入電切鏡,在直視下切除腫瘤組織并送病理檢查。該手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留膀胱功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿頻癥狀,需配合后續(xù)膀胱灌注治療降低復(fù)發(fā)概率。
膀胱灌注化療常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿凍干粉針、卡介苗多糖核酸注射液等。將化療藥物直接灌注至膀胱內(nèi),可殺滅殘余腫瘤細(xì)胞并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,需遵醫(yī)囑調(diào)整灌注頻率。
光動(dòng)力治療適用于多發(fā)性淺表腫瘤患者,通過(guò)膀胱鏡導(dǎo)入光敏劑后激光照射,選擇性破壞腫瘤組織。治療后需避光48小時(shí),可能出現(xiàn)排尿疼痛等暫時(shí)性不適。
卡介苗膀胱灌注是常用免疫療法,通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等反應(yīng),需監(jiān)測(cè)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果。
術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),配合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù),五年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高需堅(jiān)持隨訪。
膀胱癌早期治療后需保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,戒煙并避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物。建議增加西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。術(shù)后半年內(nèi)避免騎自行車(chē)等壓迫膀胱的活動(dòng),出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即復(fù)診。
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