小下頜可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染或某些綜合征引起，通常表現(xiàn)為下頜骨短小、后縮或咬合異常。主要有遺傳性下頜發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)壓迫、創(chuàng)傷性下頜損傷、顳下頜關(guān)節(jié)感染、皮埃爾羅賓綜合征等原因。
1、遺傳因素
遺傳性下頜發(fā)育不良可能與家族基因突變有關(guān)，患者常伴有面部中線發(fā)育不對稱或牙齒排列紊亂。孕期營養(yǎng)干預和出生后早期正畸治療有助于改善癥狀，嚴重者需成年后行下頜骨截骨延長術(shù)。
2、胎兒期異常
胎兒宮內(nèi)壓迫可導致下頜骨生長受限，常見于多胎妊娠或羊水過少情況。這類患兒可能合并呼吸道狹窄，需監(jiān)測睡眠呼吸狀況，嬰幼兒期可通過功能矯治器促進下頜發(fā)育。
3、創(chuàng)傷因素
創(chuàng)傷性下頜損傷多發(fā)生于兒童頜骨骨折后愈合不良，可能伴有張口受限或關(guān)節(jié)彈響。急性期需固定處理，陳舊性損傷可通過牽張成骨技術(shù)重建下頜形態(tài)，配合咬合板矯正功能。
4、感染因素
顳下頜關(guān)節(jié)感染可能破壞下頜髁突生長中心，常見于化膿性關(guān)節(jié)炎患者。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，后期可能出現(xiàn)面部偏斜，需進行正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
5、綜合征表現(xiàn)
皮埃爾羅賓綜合征屬于先天性畸形，特征為小下頜伴舌后墜和腭裂。新生兒期需保持俯臥位防止窒息，可遵醫(yī)囑使用注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)生長，嚴重氣道梗阻需行下頜骨牽引術(shù)。
建議存在小下頜問題的患者定期進行口腔頜面外科評估，兒童患者每半年拍攝頭顱側(cè)位片監(jiān)測生長趨勢。日常注意保持正確呼吸姿勢避免口呼吸，選擇軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負擔，避免咀嚼過硬食物。備孕女性應補充葉酸預防神經(jīng)管畸形，孕期按時進行超聲篩查。若出現(xiàn)打鼾、吞咽困難等癥狀需及時就醫(yī)，部分病例需多學科聯(lián)合治療改善功能與外觀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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