前列腺癌可能轉移到骨骼、淋巴結、肺、肝和腦等部位。轉移部位主要有骨骼、淋巴結、肺、肝、腦等。
1、骨骼
前列腺癌最常轉移至骨骼，尤其是脊柱、骨盆和股骨等部位。癌細胞通過血液循環(huán)到達骨骼后，可能引起骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。骨轉移通常表現(xiàn)為溶骨性或成骨性病變，可通過骨掃描或核磁共振確診。針對骨轉移的治療包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液等，必要時聯(lián)合放療或手術穩(wěn)定骨骼。
2、淋巴結
盆腔和腹膜后淋巴結是前列腺癌常見的淋巴轉移部位。癌細胞通過淋巴系統(tǒng)擴散時，可能導致淋巴結腫大并壓迫周圍組織，引發(fā)下肢水腫或排尿困難。診斷主要依靠CT或PET-CT檢查。對于局限淋巴結轉移可采用根治性淋巴結清掃，廣泛轉移時需結合內(nèi)分泌治療如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、比卡魯胺片等藥物。
3、肺
前列腺癌肺轉移多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結節(jié)，早期常無癥狀，后期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難。胸部CT是主要診斷手段。治療方案取決于轉移負荷，寡轉移可考慮立體定向放療，多發(fā)轉移需全身治療如多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片，或新型內(nèi)分泌藥物阿比特龍片。
4、肝
肝轉移通常提示疾病進展至晚期，患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水或肝功能異常。增強CT或MRI可顯示肝內(nèi)多發(fā)占位性病變。治療以全身治療為主，如恩扎盧胺軟膠囊聯(lián)合雄激素剝奪治療，局部治療手段包括肝動脈化療栓塞或射頻消融。
5、腦
前列腺癌腦轉移相對少見，但可能引起頭痛、嘔吐、癲癇或神經(jīng)功能障礙。增強MRI是診斷金標準。治療需根據(jù)轉移灶數(shù)量選擇全腦放療或立體定向放射外科，同時調(diào)整全身治療方案如更換為卡巴他賽注射液等能透過血腦屏障的藥物。
前列腺癌患者應定期復查PSA水平及影像學檢查以監(jiān)測轉移跡象。保持適度運動如散步或游泳有助于改善骨密度，飲食需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。出現(xiàn)不明原因骨痛、持續(xù)咳嗽或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應及時就醫(yī)。治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)轉移部位、數(shù)量和患者整體狀況綜合制定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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