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尿毒癥如何診斷檢查

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尿毒癥可通過血液檢查、尿液檢查、影像學檢查、腎功能評估及腎活檢等方式診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起。

1、血液檢查

血液檢查是診斷尿毒癥的重要方法，主要通過檢測血肌酐、尿素氮等指標評估腎功能。血肌酐水平升高提示腎臟排泄功能受損，尿素氮升高反映體內蛋白質代謝廢物蓄積。嚴重時可能伴隨電解質紊亂如高鉀血癥、低鈣血癥。需結合其他檢查結果綜合判斷。

2、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，24小時尿蛋白定量能準確評估腎臟濾過功能。尿沉渣鏡檢可見管型或細胞成分，提示腎小球或腎小管損傷。尿比重降低反映腎臟濃縮功能減退，是慢性腎病的常見表現(xiàn)。

3、影像學檢查

超聲檢查可觀察腎臟大小、結構及血流情況，晚期尿毒癥患者腎臟常萎縮。CT或MRI能進一步評估腎臟形態(tài)異常及并發(fā)癥，如腎積水、結石或腫瘤。放射性核素掃描可定量分析分腎功能。

4、腎功能評估

腎小球濾過率測定是評估腎功能的核心指標，可通過Cockcroft-Gault公式或MDRD公式計算。GFR低于15ml/min提示進入尿毒癥期。同時需評估貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥，這些表現(xiàn)可輔助診斷。

5、腎活檢

腎活檢通過獲取腎組織進行病理檢查，可明確原發(fā)病因及腎臟損傷程度。適用于病因不明或需制定針對性治療方案的情況。需排除出血傾向等禁忌證，術后需臥床觀察24小時。

確診尿毒癥后需嚴格控制水分及蛋白質攝入，避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測血壓及血糖，遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素、鈣劑等藥物。血液透析或腹膜透析患者需注意導管護理，腎移植患者需長期服用免疫抑制劑。建議每3個月復查腎功能及相關并發(fā)癥指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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