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卵巢癌復(fù)發(fā)后怎么辦

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卵巢癌復(fù)發(fā)后可通過再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、治療不徹底、耐藥性、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、再次手術(shù)

局部復(fù)發(fā)病灶可考慮二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，通過切除可見病灶提高后續(xù)治療效果。手術(shù)需評估患者體能狀態(tài)、無瘤間隔期及病灶可切除性，合并腹腔廣泛轉(zhuǎn)移者可能無法手術(shù)。

2、化療

鉑類耐藥復(fù)發(fā)患者可采用非鉑方案如吉西他濱聯(lián)合脂質(zhì)體多柔比星，鉑敏感復(fù)發(fā)首選含鉑雙藥化療?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制及肝腎毒性，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。

3、靶向治療

BRCA突變患者可選用奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑維持治療，抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液可聯(lián)合化療使用。用藥前需進(jìn)行基因檢測和心血管評估。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型復(fù)發(fā)卵巢癌，治療前需檢測腫瘤突變負(fù)荷及PD-L1表達(dá)水平，注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理。

5、姑息治療

終末期患者可進(jìn)行腹腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛治療等對癥支持，使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，同時給予營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)改善生存質(zhì)量。

復(fù)發(fā)后需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂飲食；根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步；定期復(fù)查CA125和影像學(xué)檢查；出現(xiàn)腹脹腹痛等癥狀及時就診；治療期間注意預(yù)防感染，保持會陰清潔；家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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