新生兒巨結(jié)腸一般會放屁,但排氣可能減少或不暢。巨結(jié)腸是先天性腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致的腸管擴張,可能影響正常排氣功能。若伴隨腹脹、嘔吐或排便困難,需及時就醫(yī)排查。
多數(shù)新生兒巨結(jié)腸患者仍存在排氣現(xiàn)象,但氣體排出效率低于健康嬰兒。腸道蠕動功能因神經(jīng)節(jié)缺失而減弱,氣體易滯留于擴張腸段,表現(xiàn)為間歇性排氣減少。早期患兒可能通過哭鬧促進部分氣體排出,家長可觀察到少量排氣伴隨腹部暫時緩解。這類情況通常與喂養(yǎng)方式相關(guān),調(diào)整喂奶姿勢或減少吞咽空氣有助于改善。
部分嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)排氣顯著減少甚至停止。當(dāng)病變腸段較長或合并腸炎時,氣體與糞便共同蓄積形成腸梗阻,此時完全停止排氣并伴隨膽汁性嘔吐,屬于急癥表現(xiàn)。少數(shù)特殊類型如全結(jié)腸型巨結(jié)腸,因病變范圍廣泛,出生后即可出現(xiàn)排氣排便缺失,需通過影像學(xué)檢查確診。
建議家長每日記錄嬰兒排氣次數(shù)與腹脹變化,采用順時針腹部按摩促進腸蠕動。若24小時內(nèi)排氣少于3次或腹脹進行性加重,應(yīng)立即前往小兒外科就診。確診后根據(jù)病變范圍選擇腸造瘺或根治手術(shù),術(shù)后多數(shù)患兒可恢復(fù)正常排氣功能。
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