中風(fēng)檢查項目主要有頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸動脈超聲和心電圖等。中風(fēng)可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等因素引起,需根據(jù)病情選擇針對性檢查。
頭顱CT是診斷急性中風(fēng)的首選檢查,可快速區(qū)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)表現(xiàn)為低密度影,出血性中風(fēng)表現(xiàn)為高密度影。該檢查耗時短,適合急診患者。對于疑似中風(fēng)患者,醫(yī)生通常會優(yōu)先安排頭顱CT檢查以明確診斷。
頭顱MRI對腦組織的分辨率高于CT,能更早發(fā)現(xiàn)小灶性腦梗死,特別是腦干和小腦部位的病變。彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)顯示缺血病灶。MRI檢查無輻射,但檢查時間較長,不適合躁動患者。對于亞急性期和慢性期中風(fēng)患者,MRI能提供更詳細(xì)的腦組織損傷信息。
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),可清晰顯示血管狹窄、閉塞或畸形。數(shù)字減影血管造影能動態(tài)觀察血流情況,為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需注射造影劑,可能存在過敏風(fēng)險。對于考慮血管內(nèi)治療的患者,醫(yī)生會建議進(jìn)行腦血管造影檢查。
頸動脈超聲可無創(chuàng)評估頸動脈斑塊性質(zhì)和狹窄程度,預(yù)測中風(fēng)風(fēng)險。該檢查簡便安全,可重復(fù)進(jìn)行,適合篩查和隨訪。對于有頸動脈狹窄癥狀的患者,醫(yī)生會建議定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查。檢查結(jié)果可幫助制定預(yù)防中風(fēng)的治療方案。
心電圖可檢測心房顫動等心律失常,這些是心源性中風(fēng)的重要原因。24小時動態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫檢出率。對于不明原因的中風(fēng)患者,醫(yī)生會建議進(jìn)行心電圖檢查以排除心源性栓塞。發(fā)現(xiàn)心律失常后需進(jìn)行抗凝治療預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。
中風(fēng)檢查后需根據(jù)結(jié)果制定治療方案,缺血性中風(fēng)患者可能需要溶栓或取栓治療,出血性中風(fēng)患者可能需要手術(shù)清除血腫??祻?fù)期患者應(yīng)控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,適度運(yùn)動。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑服藥,可降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等中風(fēng)先兆時需立即就醫(yī)。
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