寶寶肚子鼓鼓的硬硬的可能是由腸脹氣、便秘、乳糖不耐受、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),必要時及時就醫(yī)。
腸脹氣多因喂養(yǎng)姿勢不當或哭鬧時吞入過多空氣導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安。家長可采取拍嗝、飛機抱等方式幫助排氣,哺乳期母親需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑等藥物緩解。
配方奶喂養(yǎng)或輔食添加不當可能引發(fā)便秘,伴隨排便間隔延長、糞便干硬。建議增加寶寶水分攝入,順時針按摩腹部促進腸蠕動,必要時使用開塞露兒童型輔助排便,但不宜長期依賴。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹脹、腹瀉,腹部觸診有緊繃感。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別,后者可能伴隨皮疹等過敏癥狀。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴腹部包塊時需警惕腸套疊,屬于急癥。腹部超聲可明確診斷,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴重者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。發(fā)病6小時內(nèi)干預(yù)效果較好。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)腹脹如鼓、嘔吐。確診需依靠鋇劑灌腸和直腸活檢,輕度病例可通過擴肛和回流灌腸處理,重癥需行巨結(jié)腸根治術(shù)。
日常護理中,家長應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率和性狀,喂養(yǎng)時保持45度角體位減少吞氣,輔食添加遵循由稀到稠原則。避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓,可每天進行5-10分鐘蹬自行車式腿部運動促進腸蠕動。若腹脹伴隨發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡,應(yīng)立即前往兒科急診排查急腹癥。對于反復(fù)出現(xiàn)腹脹的寶寶,建議定期進行兒童保健科生長發(fā)育評估。
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