老人腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。腦梗塞通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。超過時間窗可能采用尿激酶進(jìn)行動脈溶栓。溶栓后需密切監(jiān)測出血傾向。
常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療,預(yù)防血栓擴(kuò)大。存在消化道出血風(fēng)險時需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊使用。
依達(dá)拉奉注射液能清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞,胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用效果更佳。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽康復(fù)。針灸聯(lián)合運(yùn)動療法能改善偏癱癥狀,氣壓治療可預(yù)防下肢靜脈血栓。
大面積腦梗塞可能需去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓,頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)預(yù)防再發(fā)。
腦梗塞老人日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,戒煙限酒并保持適度運(yùn)動。家屬應(yīng)協(xié)助定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱CT,注意觀察言語不清、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)異常立即送醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和深海魚油,但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需咨詢醫(yī)生意見。
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